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老年人下肢浮腫原因

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老年人下肢浮腫可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、營養(yǎng)不良、藥物副作用等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、靜脈回流障礙

長期站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受阻，表現(xiàn)為踝部及足背凹陷性水腫。這類情況可通過抬高下肢、穿戴彈力襪促進(jìn)靜脈回流。若合并靜脈曲張或深靜脈血栓，可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、疼痛等癥狀，需超聲檢查確診。

2、心功能不全

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)引起對(duì)稱性下肢水腫，多從足踝開始向上蔓延，伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽?？赡芘c冠心病、高血壓性心臟病有關(guān)，需通過心電圖、心臟超聲評(píng)估心功能，常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑治療。

3、腎功能異常

腎病綜合征或慢性腎衰竭會(huì)導(dǎo)致蛋白尿、低蛋白血癥，引發(fā)顏面及下肢水腫，可能伴隨尿量減少、泡沫尿。需檢查尿常規(guī)和腎功能，臨床常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行透析治療。

4、營養(yǎng)不良

長期蛋白質(zhì)攝入不足可引起低蛋白血癥性水腫，常見于消瘦老年人，多伴有肌肉萎縮、皮膚干燥。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適量增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白注射液。

5、藥物副作用

鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片、激素類藥物如醋酸潑尼松片可能引起水鈉潴留導(dǎo)致下肢水腫。若服藥后出現(xiàn)水腫加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。

老年人日常應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)可用枕頭墊高下肢，定期監(jiān)測(cè)體重變化。若水腫持續(xù)超過3天或伴有胸悶、尿量明顯減少等癥狀，需立即到心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科就診。注意記錄水腫發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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