做了根管后牙酸一般是正常的。根管治療后的牙齒可能出現(xiàn)短暫酸脹感,主要與治療刺激、牙周組織修復(fù)反應(yīng)、鄰牙代償性敏感等因素有關(guān)。
根管治療過程中需清理感染的牙髓組織并擴(kuò)大根管,器械操作可能對牙周膜造成輕微機(jī)械刺激,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。這種刺激通常表現(xiàn)為牙齒酸軟或咬合不適,尤其在咀嚼硬物時癥狀明顯。多數(shù)患者癥狀會在1-2周內(nèi)隨著牙周膜水腫消退而逐漸緩解。治療后的牙齒由于失去牙髓營養(yǎng)供給,牙本質(zhì)小管脫水可能導(dǎo)致牙齒脆性增加,此時咬合壓力可能通過牙本質(zhì)傳導(dǎo)產(chǎn)生異常敏感。醫(yī)生通常會調(diào)整患牙咬合面以降低咬合接觸,患者應(yīng)避免用治療側(cè)咀嚼過硬食物。
少數(shù)情況下持續(xù)牙酸可能提示根管治療并發(fā)癥。根尖區(qū)殘留感染可能導(dǎo)致慢性根尖周炎,表現(xiàn)為牙齒浮出感及長期酸脹。根管側(cè)支清理不徹底可能引起細(xì)菌定植,導(dǎo)致間歇性鈍痛。根管充填材料超出根尖孔可能刺激周圍神經(jīng)末梢,產(chǎn)生放射性酸麻感。若癥狀持續(xù)超過3周或伴隨牙齦腫脹、自發(fā)痛,需拍攝牙片排除根折、器械分離或根管遺漏等問題。糖尿病患者或免疫低下人群更易發(fā)生愈合延遲,此類患者出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
根管治療后3天內(nèi)避免用患牙咀嚼,可選擇布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥反應(yīng)。使用含氟化亞錫的脫敏牙膏刷牙有助于封閉牙本質(zhì)小管。若2周后酸脹感未減輕或出現(xiàn)夜間痛,需及時復(fù)查排除繼發(fā)感染。日常建議用軟毛牙刷輕柔清潔治療區(qū),避免過冷過熱飲食刺激。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰牙齲壞或牙周問題,防止其他牙齒出現(xiàn)類似敏感癥狀。
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