兒童鉛超標(biāo)可通過營養(yǎng)干預(yù)、藥物驅(qū)鉛等方式排鉛。鉛超標(biāo)可能與環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣、含鉛玩具接觸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為注意力不集中、食欲減退、腹痛等癥狀。
增加富含鈣鐵鋅的食物攝入有助于減少鉛吸收。牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白可與鉛結(jié)合形成不溶性化合物;菠菜、豬肝等富鐵食物能競爭性抑制鉛在腸道的吸收;堅(jiān)果、牡蠣等富鋅食物可拮抗鉛的神經(jīng)毒性。同時(shí)補(bǔ)充維生素C可促進(jìn)鉛排泄,建議每日攝入新鮮水果蔬菜。
依地酸鈣鈉注射液能與鉛離子結(jié)合形成可溶性復(fù)合物經(jīng)尿排出;二巰丁二酸膠囊可絡(luò)合血液及組織中的鉛形成無毒絡(luò)合物;青霉胺片適用于血鉛水平較高的患兒。使用驅(qū)鉛藥物需嚴(yán)格監(jiān)測尿鉛及肝腎功能,避免電解質(zhì)紊亂等副作用。
清除居住環(huán)境中鉛污染源是關(guān)鍵措施。更換含鉛水管或使用凈水設(shè)備,避免使用彩釉餐具,定期清潔灰塵。兒童活動(dòng)區(qū)域應(yīng)遠(yuǎn)離馬路、工廠等鉛塵高污染區(qū),玩耍后及時(shí)洗手。新裝修房屋需檢測墻面涂料含鉛量,保持室內(nèi)通風(fēng)。
糾正咬指甲、啃玩具等不良習(xí)慣,教育兒童養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣。避免食用膨化食品、皮蛋等含鉛量高的食物。家長需定期清潔兒童玩具,特別是金屬玩具和彩色塑料制品,可選擇無鉛認(rèn)證的環(huán)保玩具。
定期檢測血鉛水平評(píng)估干預(yù)效果,輕度超標(biāo)可3個(gè)月復(fù)查,中重度需每月監(jiān)測。同時(shí)進(jìn)行血紅蛋白、鐵代謝等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)鉛中毒導(dǎo)致的貧血。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)進(jìn)行腦電圖、智力測試等評(píng)估,必要時(shí)住院進(jìn)行靜脈驅(qū)鉛治療。
日常生活中應(yīng)保證兒童膳食均衡,多食用富含膳食纖維的粗糧和新鮮蔬果促進(jìn)腸道排鉛;增加戶外活動(dòng)時(shí)間但避免在交通繁忙區(qū)域停留;選擇棉質(zhì)衣物減少靜電吸附鉛塵;定期進(jìn)行血鉛篩查,發(fā)現(xiàn)超標(biāo)及時(shí)干預(yù)。家長需特別注意兒童行為異常變化,如出現(xiàn)煩躁、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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