大便出血不疼鮮紅色可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式診斷。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致無痛性鮮紅色出血,血液常附著于糞便表面或便后滴血??赡芘c長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術(shù)。
肛裂是肛門皮膚縱行裂傷,典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴出血,但部分慢性肛裂可能疼痛不明顯。出血量少且呈鮮紅色,常見于糞便一側(cè)。與大便干燥、肛門括約肌痙攣有關(guān)??墒褂孟跛岣视蛙浉嗤馔看龠M愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
直腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可能導(dǎo)致無痛性便血,血液多與糞便混合。可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān)。需通過腸鏡切除并病理檢查,常用術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、經(jīng)肛門直腸息肉摘除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥,可表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重,但早期可能僅有無痛性出血。病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液、硫唑嘌呤片等控制炎癥。
結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為間歇性無痛便血,血液呈暗紅或鮮紅色,后期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。與遺傳、高脂低纖維飲食等因素相關(guān)。確診需依賴腸鏡活檢,治療方式包括根治性手術(shù)、放化療等綜合治療。
日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過10分鐘。便后可用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若出血持續(xù)超過3天或伴隨體重下降、貧血等癥狀,須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。40歲以上人群建議定期進行腸癌篩查。
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