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導尿管尿路感染怎么辦

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導尿管尿路感染可通過保持導尿管清潔、增加水分攝入、遵醫(yī)囑使用抗生素、定期更換導尿管、必要時拔除導尿管等方式治療。導尿管尿路感染通常由細菌逆行感染、導尿管留置時間過長、導尿管材質(zhì)刺激、個人衛(wèi)生不良、免疫力低下等原因引起。

1、保持導尿管清潔

每日用溫水清洗會陰及導尿管接口處，避免使用刺激性洗劑。導尿管與尿袋連接部位需用碘伏棉簽消毒，尿袋排空時防止尿液反流。導尿管固定位置應(yīng)低于膀胱，避免牽拉或扭曲。清潔操作前后需洗手，防止交叉感染。

2、增加水分攝入

每日飲水量保持2000毫升以上，可稀釋尿液并促進細菌排出。建議選擇溫開水、淡綠茶等，避免咖啡因及含糖飲料。排尿量增加有助于機械性沖洗尿道，減少細菌定植概率。合并心腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。

3、遵醫(yī)囑使用抗生素

細菌培養(yǎng)結(jié)果明確前可經(jīng)驗性使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等廣譜抗生素。確認病原菌后需針對性選用呋喃妥因腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，禁止自行調(diào)整劑量。

4、定期更換導尿管

硅膠導尿管建議每2-4周更換，乳膠導尿管每1-2周更換。長期留置者優(yōu)先選擇抗菌涂層導尿管。更換時嚴格無菌操作，動作輕柔避免尿道損傷。更換后觀察尿液性狀，出現(xiàn)血尿或疼痛需及時就醫(yī)。

5、必要時拔除導尿管

反復感染或抗生素治療無效時，應(yīng)評估拔管指征。拔管前需進行膀胱功能訓練，逐步延長夾閉導尿管時間。拔管后密切監(jiān)測自主排尿情況，殘余尿量超過100毫升需間歇導尿。神經(jīng)源性膀胱患者需制定長期排尿管理方案。

導尿管尿路感染患者日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免導尿管受壓。飲食需增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物，限制辛辣刺激飲食。留置導尿管期間禁止盆浴或游泳，沐浴時采用擦浴方式。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀時須立即就醫(yī)，防止腎盂腎炎等并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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