孕婦咳嗽對(duì)胎兒的影響通常較小,但長(zhǎng)期劇烈咳嗽可能增加早產(chǎn)或胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn)。咳嗽本身多由呼吸道感染、過(guò)敏或胃食管反流等因素引起,需結(jié)合病因評(píng)估具體影響。
孕期輕度咳嗽多由感冒或咽喉刺激引起,胎兒受母體胎盤屏障保護(hù),短期咳嗽不會(huì)直接造成傷害。孕婦可通過(guò)飲用溫水、蜂蜜檸檬水緩解癥狀,避免用力咳嗽誘發(fā)腹壓增高。若咳嗽伴隨發(fā)熱、膿痰或喘息,可能提示細(xì)菌性支氣管炎或肺炎,需警惕持續(xù)缺氧對(duì)胎兒供血的影響。胃酸反流刺激咽喉導(dǎo)致的咳嗽常見(jiàn)于妊娠中晚期,抬高床頭、少食多餐可減少發(fā)作。過(guò)敏性咳嗽需排查粉塵、花粉等誘因,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定片等妊娠B類抗組胺藥物。
持續(xù)4周以上的慢性咳嗽可能合并哮喘、鼻后滴漏綜合征等疾病,需通過(guò)肺功能檢查或鼻竇CT明確診斷。劇烈咳嗽導(dǎo)致腹壓驟增可能誘發(fā)胎盤早剝,表現(xiàn)為腹痛伴陰道流血,屬產(chǎn)科急癥。妊娠期百日咳感染可引起陣發(fā)性痙攣性咳嗽,需及時(shí)接種Tdap疫苗預(yù)防??人院喜⒑粑щy、血氧飽和度低于95%時(shí),可能影響胎兒氧氣供應(yīng),需住院監(jiān)測(cè)胎心。部分鎮(zhèn)咳藥如可待因在妊娠早期有致畸風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)避免自行用藥。
孕婦出現(xiàn)咳嗽時(shí)建議記錄發(fā)作頻率與伴隨癥狀,保持每天2000毫升溫水?dāng)z入以稀釋呼吸道分泌物,睡眠時(shí)使用加濕器維持50%濕度。選擇雞湯、百合銀耳羹等潤(rùn)肺食物,避免辛辣刺激誘發(fā)咳嗽反射。輕度咳嗽可嘗試含服冰糖雪梨或枇杷膏,若癥狀持續(xù)3天無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咯血等情況,應(yīng)立即到產(chǎn)科與呼吸科聯(lián)合門診就診。日常注意保暖避免冷空氣刺激,咳嗽時(shí)用手支撐腹部減輕震動(dòng),定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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