腳脖子酸可能由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、姿勢(shì)不良、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、痛風(fēng)等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間跑步、跳躍或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可能導(dǎo)致腳踝周?chē)∪馊樗岫逊e,表現(xiàn)為酸脹疼痛。建議減少活動(dòng)量,48小時(shí)內(nèi)冰敷患處,配合抬高下肢促進(jìn)血液回流。若持續(xù)不緩解需排查韌帶損傷。
穿高跟鞋久站或坐姿不正會(huì)使踝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于非生理位置,引發(fā)周?chē)‰靹趽p。選擇平底支撐鞋,每小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié),睡前用40℃溫水泡腳有助于改善循環(huán)。辦公室人群可墊高腳凳保持關(guān)節(jié)中立位。
中老年患者常見(jiàn),與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān),晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,疼痛發(fā)作時(shí)短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
跟腱或腓骨肌腱反復(fù)發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致踝后部酸脹,活動(dòng)時(shí)伴有彈響。超聲檢查明確診斷。急性期需制動(dòng)并口服洛索洛芬鈉片,恢復(fù)期進(jìn)行足踝離心訓(xùn)練。頑固性病例可能需要體外沖擊波治療。
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常夜間突發(fā)。血尿酸檢測(cè)可確診。急性期服用秋水仙堿片,緩解期用非布司他片控制尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間穿硬底鞋行走,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)酸脹伴關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等疾病。糖尿病患者需特別注意足踝感覺(jué)異常,防止神經(jīng)病變加重。
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