降低膽固醇可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式實(shí)現(xiàn)。高膽固醇可能與遺傳、不良生活習(xí)慣、糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等因素有關(guān)。
減少飽和脂肪和反式脂肪攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等。增加可溶性膳食纖維攝入,如燕麥、蘋(píng)果、豆類等,有助于結(jié)合膽固醇并促進(jìn)排泄。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果等。避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。每日鹽攝入不超過(guò)5克。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可提高高密度脂蛋白水平,促進(jìn)低密度脂蛋白代謝。建議每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)30分鐘以上。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。
體重指數(shù)超過(guò)24需要減重,每減重5-10公斤可使低密度脂蛋白降低5-20%。通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式科學(xué)減重。避免快速減肥導(dǎo)致代謝紊亂。定期監(jiān)測(cè)腰圍,男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。保持規(guī)律作息有助于體重管理。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化。戒煙1年后心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)可降低50%。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。避免空腹飲酒和酗酒。酒精會(huì)干擾脂質(zhì)代謝,增加甘油三酯水平。必要時(shí)可尋求專業(yè)戒煙幫助。
他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片減少腸道吸收。PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液用于難治性高膽固醇血癥。貝特類藥物如非諾貝特膠囊主要降低甘油三酯。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。
建立長(zhǎng)期健康生活方式是控制膽固醇的基礎(chǔ)。每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。保持樂(lè)觀心態(tài),減輕精神壓力。定期檢測(cè)血脂水平,40歲以上人群每年至少檢查1次。烹飪多用蒸煮燉方式,少用煎炸。外出就餐選擇清淡菜品。合并高血壓、糖尿病等慢性病需綜合管理。若生活方式干預(yù)3-6個(gè)月效果不佳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物治療。
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