甲胎蛋白偏高可能與肝炎、肝硬化、肝癌等疾病有關(guān),也可能是妊娠期或生殖細(xì)胞腫瘤引起的生理性升高。甲胎蛋白是一種糖蛋白,主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成,出生后含量急劇下降,成人血清中含量極低。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變或某些特定病理狀態(tài)時(shí),甲胎蛋白水平可能再度升高。
肝炎活動(dòng)期可能導(dǎo)致肝細(xì)胞再生,此時(shí)甲胎蛋白可呈輕度至中度升高,通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶異常。肝硬化患者因肝臟持續(xù)受損與修復(fù),可能出現(xiàn)甲胎蛋白間歇性升高,需結(jié)合影像學(xué)檢查排除癌變。原發(fā)性肝癌患者中,甲胎蛋白顯著升高是重要診斷指標(biāo)之一,尤其當(dāng)數(shù)值超過(guò)400微克/升時(shí)需高度警惕。妊娠期女性因胎兒分泌甲胎蛋白,其血清水平會(huì)生理性上升,產(chǎn)后逐漸恢復(fù)正常。生殖細(xì)胞腫瘤如畸胎瘤也可能導(dǎo)致甲胎蛋白異常分泌,需通過(guò)病理檢查確診。
甲胎蛋白檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他檢查綜合判斷。建議避免飲酒及肝毒性藥物,定期復(fù)查肝功能與腹部超聲。若持續(xù)異常升高或伴隨消瘦、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或腫瘤科就診,完善增強(qiáng)CT或磁共振等檢查明確病因。
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