糖尿病腳腫可通過(guò)控制血糖、改善循環(huán)、藥物治療、物理治療、調(diào)整生活方式等方法消腫。糖尿病腳腫可能與血糖控制不佳、靜脈回流障礙、感染、神經(jīng)病變、藥物副作用等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng),導(dǎo)致腳部水腫。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。每日記錄血糖值,避免血糖波動(dòng)過(guò)大。
糖尿病患者易出現(xiàn)微循環(huán)障礙,可穿彈力襪促進(jìn)靜脈回流,避免久坐久站。每日抬高下肢15-20分鐘,配合踝泵運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能開(kāi)具改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片。
合并感染時(shí)需用抗生素如頭孢克肟分散片。神經(jīng)性水腫可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。利尿劑如呋塞米片需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,避免電解質(zhì)紊亂。所有藥物均不可自行調(diào)整劑量。
采用氣壓治療儀促進(jìn)淋巴回流,每日1-2次。溫水泡腳溫度不超過(guò)37℃,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。禁止使用熱水袋或電熱毯暖腳,以免燙傷。
限制每日鈉鹽攝入在3克以?xún)?nèi),避免腌制食品。選擇透氣鞋襪,每日檢查足部有無(wú)破損。戒煙戒酒,每周進(jìn)行150分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)。
糖尿病患者出現(xiàn)腳腫需每日檢查足部皮膚顏色和溫度,記錄水腫程度變化。保持足部清潔干燥,修剪趾甲時(shí)避免損傷。發(fā)現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱或水腫突然加重時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期血糖達(dá)標(biāo)是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵,建議每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白。飲食上增加富含維生素B1的糙米、燕麥等粗糧,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。
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