腦血栓癥狀主要包括突發(fā)性偏癱、言語障礙、意識模糊等,治療方式主要有溶栓治療、抗凝治療、抗血小板治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。
溶栓治療是腦血栓急性期的首選治療方法,通過靜脈注射溶栓藥物如阿替普酶、尿激酶等,溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓治療需要在發(fā)病后4.5小時內(nèi)進行,越早治療效果越好。溶栓治療可能引起出血等并發(fā)癥,需嚴格掌握適應(yīng)癥。
抗凝治療主要用于預(yù)防血栓擴大和新血栓形成,常用藥物有肝素、華法林等??鼓委熜枰O(jiān)測凝血功能,調(diào)整藥物劑量。長期抗凝治療可降低腦血栓復(fù)發(fā)風險,但需注意出血風險。
抗血小板治療是腦血栓二級預(yù)防的主要措施,常用藥物有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等??寡“逅幬锿ㄟ^抑制血小板聚集,防止血栓形成。需長期服用,注意胃腸道不良反應(yīng)。
對于大血管閉塞導(dǎo)致的腦血栓,可考慮血管內(nèi)取栓術(shù)或頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。手術(shù)治療可快速開通閉塞血管,挽救缺血腦組織。手術(shù)風險較高,需嚴格評估患者情況。
康復(fù)治療包括肢體功能訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、認知訓(xùn)練等,幫助患者恢復(fù)功能??祻?fù)治療需早期開始,循序漸進,持之以恒。家庭支持和心理疏導(dǎo)對康復(fù)也很重要。
腦血栓患者需注意控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適量運動,定期復(fù)查。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)護理知識,幫助患者進行康復(fù)訓(xùn)練,關(guān)注患者心理狀態(tài),及時就醫(yī)隨訪。
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