內(nèi)分泌科主要診治內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和代謝性疾病,包括糖尿病、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松、腎上腺疾病、垂體疾病等。內(nèi)分泌系統(tǒng)涉及激素分泌異常導(dǎo)致的多種癥狀,如血糖異常、體重驟變、生長(zhǎng)發(fā)育障礙等。
糖尿病是內(nèi)分泌科最常見(jiàn)的疾病之一,主要表現(xiàn)為血糖升高。1型糖尿病與自身免疫有關(guān),2型糖尿病多與胰島素抵抗相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、胰島素注射液等。需定期監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均屬于內(nèi)分泌科診療范圍。甲亢可能引起心悸、消瘦、手抖,甲減則表現(xiàn)為乏力、體重增加、怕冷。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片。甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌也需內(nèi)分泌科參與診治。
骨質(zhì)疏松癥是因骨量減少導(dǎo)致的骨骼脆弱性疾病,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。典型癥狀為腰背疼痛、身高變矮、易骨折。治療藥物包括阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液,需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或減退均需內(nèi)分泌科干預(yù)。庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋, Addison病則有色素沉著、低血壓。常用氫化可的松片、氟氫可的松片等激素替代治療。
垂體瘤可能導(dǎo)致激素分泌異常,如生長(zhǎng)激素瘤引起肢端肥大癥,催乳素瘤導(dǎo)致閉經(jīng)泌乳。需通過(guò)MRI檢查評(píng)估,治療包括溴隱亭片等藥物或經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
內(nèi)分泌疾病多為慢性病,需長(zhǎng)期管理。建議患者保持規(guī)律作息,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)不明原因體重變化、口渴多尿、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)根據(jù)激素檢測(cè)和影像學(xué)檢查制定個(gè)體化治療方案,幫助患者維持內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡。
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