恥骨痛可能由妊娠壓迫、恥骨聯(lián)合分離、外傷、泌尿系統(tǒng)感染、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、骨盆帶固定、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
妊娠中晚期增大的子宮壓迫恥骨聯(lián)合,導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻。典型表現(xiàn)為行走或翻身時(shí)恥骨區(qū)鈍痛,可能伴隨下肢水腫。建議側(cè)臥時(shí)用孕婦枕支撐腹部,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解。
孕期松弛素分泌增多或分娩時(shí)外力作用導(dǎo)致恥骨聯(lián)合間隙超過10毫米。癥狀包括抬腿困難、步態(tài)異常,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛。需使用骨盆矯正帶固定,配合微波理療,必要時(shí)注射醋酸曲安奈德注射液減輕炎癥。
跌倒或撞擊直接損傷恥骨區(qū)域,可能伴隨局部淤青、壓痛。急性期應(yīng)冰敷24小時(shí),后期熱敷促進(jìn)恢復(fù),疼痛持續(xù)需排除骨折,可遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
膀胱炎或尿道炎放射痛可波及恥骨區(qū),常伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可服用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染,配合三金片清熱利濕。
絕經(jīng)后雌激素下降導(dǎo)致骨量減少,可能引起恥骨微骨折。表現(xiàn)為夜間靜息痛,骨密度檢查可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片,嚴(yán)重者使用阿侖膦酸鈉維D3片抑制骨吸收。
日常應(yīng)避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng),穿軟底鞋減少震動(dòng),睡眠時(shí)在兩膝間放置枕頭減輕壓力。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等伴隨癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排查骨髓炎、腫瘤等嚴(yán)重病變。產(chǎn)后女性可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
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