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膀胱癌是什么引起的

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膀胱癌可能由長期吸煙、職業(yè)化學(xué)物質(zhì)暴露、慢性膀胱感染、遺傳因素及長期接觸含砷飲用水等原因引起。膀胱癌主要表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀，可通過尿液檢查、膀胱鏡、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、長期吸煙

煙草中的芳香胺類物質(zhì)經(jīng)尿液排泄時(shí)長期刺激膀胱黏膜，可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。吸煙者膀胱癌發(fā)病概率顯著增高，戒煙可降低風(fēng)險(xiǎn)。伴隨癥狀包括尿液顏色加深或血尿，確診需結(jié)合尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查。治療可選用吉西他濱注射液、卡介苗膀胱灌注液等藥物，同時(shí)需配合定期膀胱鏡復(fù)查。

2、職業(yè)化學(xué)物質(zhì)暴露

長期接觸染料、橡膠、皮革等行業(yè)使用的聯(lián)苯胺、β-萘胺等化學(xué)物質(zhì)，可能通過呼吸道或皮膚吸收后經(jīng)尿液蓄積于膀胱。此類患者可能出現(xiàn)排尿灼熱感或下腹隱痛，需進(jìn)行尿液中代謝物檢測。防護(hù)措施包括嚴(yán)格穿戴防護(hù)裝備，治療可采用順鉑注射液聯(lián)合放療方案。

3、慢性膀胱感染

反復(fù)發(fā)生的膀胱炎或血吸蟲感染造成的慢性炎癥刺激，可能導(dǎo)致黏膜上皮異常增生。常見于留置導(dǎo)尿管或神經(jīng)源性膀胱患者，表現(xiàn)為持續(xù)尿急伴盆腔不適。診斷需進(jìn)行尿培養(yǎng)和膀胱活檢，治療可選用環(huán)磷酰胺片、絲裂霉素膀胱灌注粉針等藥物，同時(shí)需控制基礎(chǔ)感染。

4、遺傳因素

部分患者存在HRAS、RB1等基因突變導(dǎo)致的遺傳易感性，這類人群發(fā)病年齡往往較早。家族中有膀胱癌病史者應(yīng)定期進(jìn)行尿液腫瘤標(biāo)志物篩查，典型癥狀包括突發(fā)性肉眼血尿。基因檢測可輔助診斷，靶向治療可使用厄達(dá)替尼片等藥物。

5、含砷飲用水

長期飲用砷含量超標(biāo)的地下水可能損傷膀胱上皮細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制，我國部分高砷地區(qū)發(fā)病率較高?；颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)間歇性鏡下血尿，需通過水質(zhì)檢測和尿砷測定輔助診斷。防治重點(diǎn)在于改善飲用水源，治療可采用阿特珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

預(yù)防膀胱癌需避免吸煙及二手煙暴露，接觸化學(xué)毒物時(shí)做好職業(yè)防護(hù)，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液中有害物質(zhì)。出現(xiàn)無痛血尿應(yīng)立即就醫(yī)，確診患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查膀胱鏡。飲食上多攝入十字花科蔬菜，限制腌制及燒烤食品，術(shù)后患者可進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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