細菌陰道炎通常由陰道內(nèi)菌群失衡引起,主要病因有陰道加德納菌過度繁殖、頻繁沖洗陰道、性生活活躍、免疫力下降、長期使用抗生素等。該病可能伴隨灰白色分泌物、魚腥味、外陰瘙癢等癥狀。
陰道加德納菌是細菌陰道炎最常見的致病菌,其過度繁殖會抑制乳酸桿菌生長,破壞陰道酸性環(huán)境?;颊呖赡艹霈F(xiàn)稀薄灰白分泌物,伴有明顯魚腥味。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或替硝唑栓等藥物,同時避免陰道灌洗。
過度清潔會破壞陰道自凈作用,導(dǎo)致乳酸桿菌減少。使用堿性洗液、頻繁沖洗陰道或使用陰道沖洗器均可能誘發(fā)菌群失調(diào)。建議改用溫水清洗外陰,避免使用含香精的護理產(chǎn)品。若已出現(xiàn)癥狀,可配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
無保護性行為可能引入外來細菌,改變陰道微環(huán)境。多個性伴侶或新性伴侶會提高患病概率。建議使用避孕套減少交叉感染,性伴侶無需常規(guī)治療。若反復(fù)發(fā)作,需排除其他性傳播疾病,必要時雙方共同治療。
妊娠、糖尿病控制不佳或長期使用免疫抑制劑會導(dǎo)致局部抵抗力降低。這類患者易出現(xiàn)分泌物增多伴外陰灼熱感。除規(guī)范用藥外,需控制基礎(chǔ)疾病,補充維生素B族,必要時使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片增強免疫。
廣譜抗生素會無差別殺滅有益菌,破壞陰道微生態(tài)平衡。使用抗生素超過7天者需警惕繼發(fā)感染,可預(yù)防性口服乳酸菌素片。若已發(fā)病,應(yīng)停用非必要抗生素,改用靶向藥物如奧硝唑陰道栓,并聯(lián)合陰道用乳桿菌活菌膠囊。
預(yù)防細菌陰道炎需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免穿緊身褲或久坐,經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾。飲食上增加酸奶、大豆等富含益生菌的食物,限制高糖飲食。出現(xiàn)異常分泌物或異味時及時就診,治療期間禁止性生活及游泳。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)微生態(tài)異常。
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