腎功能不好可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)腎功能等方式調(diào)理。腎功能下降可能與慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、藥物性腎損傷等因素有關(guān)。
限制鈉鹽攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),每日食鹽量控制在3-5克。減少高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、加工食品的攝入,避免血磷升高。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收的蛋白來(lái)源,避免過(guò)量增加腎臟代謝壓力。飲水需根據(jù)尿量調(diào)整,存在水腫時(shí)需限水。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎功能惡化的主要因素,血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需通過(guò)飲食控制、規(guī)律用藥將糖化血紅蛋白控制在7%以下。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖變化,避免波動(dòng)過(guò)大對(duì)腎小球造成進(jìn)一步損傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等可能加重腎損傷,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。部分抗生素如慶大霉素注射液、造影劑等也具有腎毒性,用藥前需評(píng)估腎功能。中藥如關(guān)木通、馬兜鈴等含馬兜鈴酸成分的藥材需嚴(yán)格禁用。
選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘為宜。運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水或橫紋肌溶解。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分,出現(xiàn)乏力、浮腫加重時(shí)應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
每3-6個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指標(biāo),評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率變化。出現(xiàn)尿量減少、夜尿增多、泡沫尿等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查。慢性腎病患者需建立健康檔案,動(dòng)態(tài)跟蹤腎功能進(jìn)展,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
腎功能調(diào)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。冬季注意保暖,預(yù)防感冒等感染性疾病。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)明顯水腫、惡心嘔吐、呼吸困難等需立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持,有助于改善疾病預(yù)后。
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