痔瘡的形狀通常表現(xiàn)為肛周或直腸黏膜下的柔軟團(tuán)塊,根據(jù)類型可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,形態(tài)多為圓形或橢圓形隆起。
內(nèi)痔位于齒狀線以上,表面覆蓋直腸黏膜,早期可能僅表現(xiàn)為黏膜充血腫脹,隨病程進(jìn)展可脫出肛門(mén)外,呈現(xiàn)暗紅色葡萄樣團(tuán)塊。外痔位于齒狀線以下,表面為肛管皮膚覆蓋,常見(jiàn)血栓性外痔呈紫黑色硬結(jié),結(jié)締組織性外痔為皮贅樣增生?;旌现碳婢邇?nèi)外痔特征,可見(jiàn)迂曲靜脈團(tuán)跨齒狀線分布。痔核體積差異較大,小如黃豆,大者可超過(guò)核桃大小,急性發(fā)作期可能伴隨水腫使體積增大。
特殊情況下,痔瘡可能因長(zhǎng)期摩擦出現(xiàn)表面糜爛或潰瘍,環(huán)形混合痔可呈梅花狀環(huán)繞肛門(mén)。痔核脫出后若無(wú)法回納可能發(fā)生嵌頓,此時(shí)局部呈暗紫色并伴隨劇烈疼痛。部分患者痔瘡表面可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張或血栓形成導(dǎo)致的青紫色斑點(diǎn)。
痔瘡患者應(yīng)注意保持肛周清潔,排便后建議使用溫水清洗,避免用力擦拭。日常增加膳食纖維攝入,適量飲用溫水,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站,每小時(shí)可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。急性發(fā)作期可采用溫水坐浴緩解癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。孕婦等特殊人群出現(xiàn)痔瘡癥狀時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇保守治療方案。
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