酒精肝患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒酒、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、藥物輔助等方式護(hù)理。酒精性肝病主要由長期過量飲酒導(dǎo)致,表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀。
酒精肝患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋、豆制品,有助于肝細(xì)胞修復(fù)。限制高脂高糖食物,每日食鹽不超過5克。增加維生素B族和維生素C的補(bǔ)充,可食用西藍(lán)花、柑橘等新鮮蔬菜水果。避免辛辣刺激及腌制食品,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
嚴(yán)格戒酒是護(hù)理核心措施,酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體,加重脂肪變性。戒斷期可能出現(xiàn)手抖、焦慮等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮片或勞拉西泮片緩解戒斷反應(yīng)。建議家屬監(jiān)督并清除家中酒精飲品,必要時(shí)尋求專業(yè)戒酒機(jī)構(gòu)幫助。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次30-40分鐘。運(yùn)動(dòng)可改善胰島素抵抗,減少肝臟脂肪沉積。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率不超過220-年齡×60%。合并肝硬化者應(yīng)選擇太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。
每3-6個(gè)月檢查肝功能、肝臟超聲和FibroScan彈性檢測(cè),評(píng)估肝纖維化程度。若出現(xiàn)腹水、黃疸等表現(xiàn)需立即就診。長期飲酒者建議加查甲胎蛋白排除肝癌。檢查結(jié)果應(yīng)由消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生專業(yè)解讀。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜,水飛薊賓膠囊抗氧化,復(fù)方甘草酸苷片抗炎。合并肝硬化時(shí)需使用呋塞米片利尿消腫,乳果糖口服溶液防治肝性腦病。嚴(yán)禁自行服用護(hù)肝保健品。
酒精肝患者日常需保持規(guī)律作息,夜間睡眠不少于7小時(shí)以促進(jìn)肝細(xì)胞再生。注意觀察尿液顏色和大便性狀,出現(xiàn)陶土樣便或濃茶色尿提示膽紅素代謝異常。冬季避免感冒誘發(fā)肝功波動(dòng),可接種流感疫苗。心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬應(yīng)幫助患者建立戒酒信心,必要時(shí)聯(lián)合心理科進(jìn)行認(rèn)知行為治療。烹飪方式以蒸煮為主,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)毒素排泄。
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