手腕受傷后恢復(fù)到正常用力狀態(tài)需結(jié)合損傷程度采取生活干預(yù)、物理治療、藥物治療或手術(shù)治療?;謴?fù)方法主要有制動休息、冷熱敷交替、康復(fù)訓(xùn)練、藥物鎮(zhèn)痛消炎、手術(shù)修復(fù)等。
急性期需立即停止手腕活動,用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)2-4周。輕微扭傷或肌腱拉傷通過充分休息可自行修復(fù),期間避免提重物及扭轉(zhuǎn)動作。使用護腕時需保持血液循環(huán)通暢,每日取下清潔皮膚。
損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。后期改用熱敷促進血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日3次,配合輕柔按摩。注意皮膚感覺異常時停止熱敷。
腫脹消退后開始被動關(guān)節(jié)活動,逐步過渡到握力球訓(xùn)練、橡皮筋抗阻練習(xí)??祻?fù)期可進行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作,每日3組每組10次,強度以不引發(fā)疼痛為限。嚴重骨折需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行專業(yè)康復(fù)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或塞來昔布膠囊。伴隨炎癥反應(yīng)需聯(lián)合外用氟比洛芬貼膏,肌腱損傷可配合口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行調(diào)整用藥周期。
開放性骨折、韌帶完全斷裂等需行內(nèi)固定術(shù)或關(guān)節(jié)鏡修復(fù),術(shù)后6-8周開始漸進性負重。三角纖維軟骨復(fù)合體損傷可能需腕關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù),恢復(fù)期長達3-6個月。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充鈣質(zhì)及維生素D促進組織修復(fù)。避免吸煙飲酒影響愈合速度,睡眠時用枕頭墊高手腕減輕腫脹。定期復(fù)查評估恢復(fù)進度,不可過早進行高強度手腕動作。若持續(xù)存在無力感或活動受限,需及時復(fù)查排除神經(jīng)損傷或關(guān)節(jié)錯位。
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