男性突然出現(xiàn)無精可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂、輸精管梗阻、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為射精量減少、精液稀薄、性欲減退等癥狀。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,可能導(dǎo)致生精功能暫時受損?;颊叱0橛胁G丸腫脹疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
精索靜脈血液回流受阻會導(dǎo)致睪丸溫度升高,影響精子生成。典型表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重。輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后3個月內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動。
垂體功能減退或甲狀腺疾病會造成促性腺激素分泌異常。可能伴隨乏力、體毛脫落等表現(xiàn)。需檢查性激素六項,確診后補(bǔ)充睪酮制劑如十一酸睪酮軟膠囊,或調(diào)節(jié)甲狀腺功能的左甲狀腺素鈉片。
先天性發(fā)育異?;蛏诚到y(tǒng)感染可能導(dǎo)致輸精管道阻塞。可通過精液生化檢查確診,部分患者需進(jìn)行輸精管吻合術(shù)。術(shù)后配合使用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染,3個月后復(fù)查精液常規(guī)。
長期服用抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、化療藥物如順鉑注射液等會抑制生精功能。通常停藥后3-6個月可逐漸恢復(fù),期間可服用生精膠囊輔助治療。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測精液質(zhì)量。
建議保持規(guī)律作息,避免穿緊身褲和久坐,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅果等食物。出現(xiàn)持續(xù)無精癥狀超過3個月應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科就診,完善精液分析、陰囊超聲等檢查。避免自行服用壯陽藥物,以免延誤病情診斷。
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