子宮切除后通常不會來月經(jīng)。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落形成的,子宮切除后子宮內(nèi)膜不再存在,因此不會出現(xiàn)月經(jīng)來潮。
子宮切除術(shù)根據(jù)切除范圍分為全子宮切除和次全子宮切除。全子宮切除指完全切除子宮體和子宮頸,術(shù)后陰道頂端縫合形成盲端,子宮內(nèi)膜和子宮肌層均被移除,月經(jīng)周期徹底終止。次全子宮切除保留子宮頸,但子宮體被切除,由于缺乏子宮內(nèi)膜的周期性變化,同樣不會產(chǎn)生月經(jīng)出血。部分患者在術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)少量陰道出血,多為手術(shù)創(chuàng)面愈合過程中的正?,F(xiàn)象,并非月經(jīng)。
極少數(shù)情況下,若手術(shù)僅切除部分子宮組織或存在殘留子宮內(nèi)膜,可能仍有周期性出血。卵巢功能正常的患者,術(shù)后激素水平仍會周期性波動,但缺乏子宮內(nèi)膜作為靶器官,不會形成月經(jīng)樣出血。若術(shù)后出現(xiàn)異常陰道流血,需排查宮頸殘端病變、陰道頂端肉芽組織增生或其他婦科疾病。
子宮切除術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免盆浴和性生活1-2個月。術(shù)后可能出現(xiàn)更年期癥狀,與卵巢血供受影響有關(guān),可遵醫(yī)囑進行激素替代治療。定期婦科檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,建議每年進行宮頸細胞學(xué)檢查和盆腔超聲監(jiān)測。
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