胃癱的治療主要有調整飲食、藥物治療、胃腸減壓、中醫(yī)調理、手術治療等方式。胃癱可能與胃腸動力障礙、糖尿病、術后并發(fā)癥等因素有關,通常表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適治療方案。
胃癱患者需少量多餐,每日進食5-6次,選擇低脂低纖維的流質或半流質食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等。避免高脂肪、高纖維及產氣食物,減少胃腸負擔。進食后保持坐位或半臥位1-2小時,利用重力幫助胃排空。嚴重者可暫時采用腸內營養(yǎng)支持。
常用促胃腸動力藥包括多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等,可增強胃竇收縮力。對于糖尿病性胃癱需配合血糖控制,必要時使用紅霉素片改善胃蠕動。嘔吐明顯者可短期使用甲氧氯普胺注射液止吐。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
急性胃擴張或嚴重嘔吐時需留置胃管減壓,抽出胃內積存的氣體和液體,緩解腹脹癥狀。減壓期間需禁食,通過靜脈補充營養(yǎng)和電解質。定期沖洗胃管保持通暢,監(jiān)測引流量和性質,癥狀緩解后逐步恢復飲食。
針灸選取足三里、中脘、內關等穴位刺激胃腸蠕動。中藥可用香砂六君丸健脾和胃,或柴胡疏肝散調節(jié)氣機。艾灸神闕穴、熱敷胃脘部也能改善局部血液循環(huán)。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
對于頑固性胃癱可考慮胃造瘺術建立營養(yǎng)通道,或胃電刺激術調節(jié)起搏功能。合并機械性梗阻者需手術解除病因。術后需長期隨訪,配合飲食管理和藥物維持治療。手術適應證需由消化科和外科醫(yī)生共同評估。
胃癱患者日常應保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮加重癥狀。進食時充分咀嚼,餐后適度散步促進消化。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況,出現(xiàn)嘔吐物帶血、劇烈腹痛等需立即就醫(yī)。糖尿病患者需嚴格控制血糖,術后患者應盡早下床活動預防胃腸功能紊亂。
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