口呼吸導(dǎo)致的嘴凸可通過正畸治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)矯正、肌功能訓(xùn)練及生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善??诤粑赡苡杀侨?、腺樣體肥大、不良習(xí)慣等因素引起,長期可能影響頜面發(fā)育。
針對已形成的牙頜畸形,可通過固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒排列。對于上頜前突或下頜后縮,可能需要配合頜間牽引。正畸治療需持續(xù)1-3年,期間需定期復(fù)診調(diào)整矯治力度。常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽及無托槽隱形矯治器等。
通過有意識的鼻呼吸練習(xí)重建正常呼吸模式??擅咳者M(jìn)行閉唇呼吸訓(xùn)練,配合腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量。睡眠時使用專用閉口貼輔助,但需排除鼻腔阻塞性疾病。兒童患者可結(jié)合吹氣球、吹口哨等游戲化訓(xùn)練。
嚴(yán)重骨性畸形需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。上頜前突可行LeFortⅠ型截骨術(shù),下頜后縮可采用矢狀劈開截骨術(shù)。手術(shù)適宜年齡為生長發(fā)育停止后,需術(shù)前術(shù)后正畸配合。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性麻木、腫脹等反應(yīng)。
通過唇肌、舌肌訓(xùn)練改善軟組織平衡。包括抿唇保持練習(xí)、舌頂上顎訓(xùn)練及吞咽模式矯正??墒褂贸C治器輔助舌位訓(xùn)練,每日練習(xí)3-5次。兒童患者建議在專業(yè)肌功能治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。
戒除吮指、咬唇等不良口腔習(xí)慣,保持日常閉唇狀態(tài)。睡眠時調(diào)整枕頭高度避免頸部過度前屈。過敏性鼻炎患者需控制鼻部癥狀,腺樣體肥大兒童應(yīng)評估手術(shù)指征。建立定期口腔衛(wèi)生維護(hù)習(xí)慣。
建議盡早就診口腔正畸科或頜面外科評估畸形程度。兒童患者需在替牙期開始干預(yù),成人患者需綜合評估骨量與軟組織條件。日常保持鼻呼吸習(xí)慣,避免長期口唇松弛狀態(tài)。睡眠時可嘗試側(cè)臥位減少氣道阻力,過敏性體質(zhì)患者需控制環(huán)境過敏原。定期進(jìn)行口腔檢查與咬合評估,避免畸形進(jìn)展。
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