男性早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預。早泄通常與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、激素水平異常、神經(jīng)傳導紊亂等原因相關。
通過心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒,結(jié)合行為訓練如停動法或擠壓法降低敏感度。伴侶共同參與治療有助于建立信心,需重復進行4-6周。該方法適用于心理因素主導的早泄,無藥物副作用但需長期堅持。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性行為前20分鐘涂抹。需注意可能引起局部麻木或伴侶陰道吸收風險。此類藥物對器質(zhì)性敏感度升高效果顯著,但無法根治病因。
達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期,需按需服用或規(guī)律用藥。帕羅西汀片等抗抑郁藥也有類似作用但副作用較多。藥物治療需配合行為療法,突然停藥可能復發(fā)。
金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可補腎固精,配合針灸關元、腎俞等穴位改善功能。適用于伴有腰膝酸軟、畏寒等腎虛證候者,療程通常3個月以上。需辨證施治避免誤補。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄,通過部分切斷神經(jīng)降低敏感度。術(shù)后可能發(fā)生陰莖麻木或勃起功能障礙。該術(shù)式存在爭議,僅在其他療法無效時謹慎選擇。
建議患者保持規(guī)律作息,避免過度手淫或頻繁性刺激。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力,飲食適當補充鋅元素與維生素E。穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激,性行為前充分前戲有助于緩解緊張情緒。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨勃起障礙,應及時到男科或泌尿外科就診評估。
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