站久了腳后跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨高壓癥、跟腱末端病、骨關(guān)節(jié)炎以及脂肪墊萎縮等原因有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
足底筋膜炎是導(dǎo)致該癥狀的常見(jiàn)原因,可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或足部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起或久坐后起步時(shí)腳跟刺痛,行走幾步后緩解,但長(zhǎng)時(shí)間站立后疼痛加劇。治療上,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物抗炎鎮(zhèn)痛,配合足底筋膜拉伸、夜間支具等物理治療。若保守治療無(wú)效,可考慮沖擊波治療或局部封閉注射。
跟骨高壓癥是由于跟骨內(nèi)壓力增高所致,可能與骨髓腔內(nèi)靜脈淤滯有關(guān),患者常感到足跟部持續(xù)性、彌漫性酸脹痛,久站或夜間疼痛可能加重。治療重點(diǎn)在于降低骨內(nèi)壓,可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物,如邁之靈片,并減少站立負(fù)重。跟骨鉆孔減壓術(shù)是一種有效的手術(shù)治療方式。
跟腱末端病是跟腱在跟骨附著點(diǎn)的慢性勞損性炎癥,通常與運(yùn)動(dòng)過(guò)度、鞋子不合適有關(guān),表現(xiàn)為跟腱止點(diǎn)處的疼痛和壓痛,尤其在早晨或活動(dòng)開(kāi)始時(shí)明顯。治療主要包括充分休息、冰敷、使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用抗炎藥,以及進(jìn)行離心性跟腱拉伸訓(xùn)練。
足跟處的骨關(guān)節(jié)炎可能與既往創(chuàng)傷、年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期勞損有關(guān),常導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,引起站立和行走時(shí)的疼痛、僵硬感。治療目的在于緩解癥狀和保護(hù)關(guān)節(jié)功能,可遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片等藥物,并配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
足跟脂肪墊是天然的緩沖結(jié)構(gòu),其萎縮多見(jiàn)于老年人或體重驟減者,會(huì)導(dǎo)致脂肪墊變薄、彈性下降,使得跟骨在承重時(shí)缺乏有效緩沖,從而引發(fā)站立時(shí)的疼痛。這屬于生理性退變,治療以緩解癥狀為主,可通過(guò)穿戴帶足跟緩沖墊的鞋子、使用矯形鞋墊來(lái)分散壓力,減少局部沖擊。
對(duì)于站久了腳后跟痛的情況,日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,選擇鞋底柔軟、有良好支撐和緩沖功能的鞋子,必要時(shí)可使用專門(mén)的足跟墊。休息時(shí)可將腳部抬高,促進(jìn)血液循環(huán)?;丶液罂捎脺厮菽_,并進(jìn)行輕柔的足底筋膜按摩和跟腱拉伸??刂企w重也能有效減輕足部負(fù)荷。如果疼痛持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象,務(wù)必及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)體格檢查、X光或超聲等明確病因,獲得規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
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