腺瘤性腸息肉患者的生存期與息肉性質(zhì)、是否癌變及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),未癌變者經(jīng)規(guī)范治療通常不影響自然壽命,已癌變者5年生存率為60-90%。
腺瘤性腸息肉屬于癌前病變,其發(fā)展速度與病理類型相關(guān)。管狀腺瘤癌變概率較低,從息肉形成到癌變可能需要5-15年;絨毛狀腺瘤癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,進(jìn)展時(shí)間可能縮短至3-8年;混合型腺瘤的進(jìn)展速度介于兩者之間。早期通過(guò)腸鏡切除可阻斷癌變進(jìn)程,術(shù)后定期復(fù)查能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。若已發(fā)生局部癌變但未轉(zhuǎn)移,及時(shí)手術(shù)聯(lián)合輔助治療可使5年生存率達(dá)到80%以上。進(jìn)展期腸癌伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),綜合治療下的中位生存期約為20-30個(gè)月?;颊吣挲g、基礎(chǔ)疾病、基因檢測(cè)結(jié)果等因素均會(huì)影響預(yù)后評(píng)估。
腺瘤性腸息肉患者應(yīng)每1-3年進(jìn)行腸鏡隨訪,保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入。建議每日補(bǔ)充300克以上蔬菜水果,適量食用富含硒元素的巴西堅(jiān)果或牡蠣。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周累計(jì)150分鐘以上。戒煙并控制酒精攝入,體重指數(shù)維持在18.5-23.9之間。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),遺傳性息肉病患者需進(jìn)行家族基因篩查。
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