心?;颊呖赏ㄟ^低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、呼吸訓(xùn)練及日常生活活動(dòng)逐步恢復(fù)心肺功能。鍛煉需在醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化方案,避免誘發(fā)心肌缺血。
低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎固定自行車可改善冠狀動(dòng)脈血流,初始每次10-15分鐘,每周3次,逐漸延長至30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi),使用心率監(jiān)測(cè)設(shè)備確保安全??棺栌?xùn)練選擇彈力帶或1-2公斤小啞鈴,重點(diǎn)鍛煉大肌群,每組8-12次,每周2次,訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸節(jié)奏避免憋氣。柔韌性練習(xí)包括靜態(tài)拉伸和太極,每次拉伸保持15-30秒,每周3次,注意動(dòng)作緩慢避免突然扭轉(zhuǎn)。腹式呼吸訓(xùn)練每天2次,每次5分鐘,通過膈肌運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺通氣效率。家務(wù)勞動(dòng)如整理物品可作為日?;顒?dòng)訓(xùn)練,但需避免提重物、彎腰過久等動(dòng)作。
運(yùn)動(dòng)前必須進(jìn)行5-10分鐘熱身,結(jié)束后進(jìn)行放松活動(dòng)。出現(xiàn)胸痛、氣促加重或頭暈應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。合并心力衰竭者需減少運(yùn)動(dòng)時(shí)長,糖尿病患注意監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前后血糖。支架術(shù)后患者避免早期進(jìn)行上肢劇烈運(yùn)動(dòng)。所有鍛煉計(jì)劃需根據(jù)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整,每3個(gè)月復(fù)查運(yùn)動(dòng)耐量。
心?;謴?fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過2克,增加深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。戒煙并避免二手煙暴露,限制酒精攝入每日不超過15克。保證7-8小時(shí)睡眠,午休不超過30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。保持情緒穩(wěn)定,可通過正念冥想緩解焦慮,家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。恢復(fù)工作前需進(jìn)行職業(yè)能力評(píng)估,避免重體力勞動(dòng)和倒班工作。
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