肌腱粘連可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、復(fù)方倍他米松注射液或鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。肌腱粘連多由外傷、炎癥或術(shù)后恢復(fù)不當(dāng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、局部疼痛及僵硬感。
玻璃酸鈉注射液通過補充關(guān)節(jié)滑液潤滑性改善肌腱滑動功能,適用于輕度肌腱粘連伴關(guān)節(jié)活動障礙。該藥物需由醫(yī)生進行關(guān)節(jié)腔注射,使用后可能出現(xiàn)短暫局部腫脹。對禽類蛋白過敏者禁用。
塞來昔布膠囊作為選擇性COX-2抑制劑,可減輕肌腱粘連引發(fā)的炎癥性疼痛。適用于合并滑膜炎的粘連患者,常見不良反應(yīng)包括胃腸不適。心血管疾病患者用藥需謹慎評估風(fēng)險。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成緩解肌腱粘連導(dǎo)致的慢性疼痛和腫脹。長期使用需監(jiān)測肝腎功能,消化道潰瘍患者應(yīng)避免使用。建議餐后服用以減少胃腸刺激。
復(fù)方倍他米松注射液含糖皮質(zhì)激素成分,適用于嚴重炎癥反應(yīng)的肌腱粘連病例??煽焖僖种凭植坷w維化進程,但一年內(nèi)注射不宜超過3次。糖尿病患者使用后需加強血糖監(jiān)測。
鹽酸氨基葡萄糖膠囊通過促進蛋白多糖合成改善肌腱周圍軟組織修復(fù),適合術(shù)后早期預(yù)防性使用。需連續(xù)服用4-12周見效, shellfish過敏者禁用??膳c物理治療聯(lián)合應(yīng)用增強療效。
肌腱粘連患者除藥物治療外,應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式功能鍛煉,如被動牽拉、超聲治療等。避免突然暴力活動加重損傷,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進膠原合成。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直,需考慮手術(shù)松解治療。定期復(fù)查評估肌腱滑動度恢復(fù)情況,治療期間保持傷口清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。
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