頸椎病推拿的禁忌癥主要有脊髓型頸椎病、嚴重骨質(zhì)疏松、頸椎骨折或脫位、急性炎癥期、椎動脈供血不足等。推拿治療需嚴格評估適應(yīng)癥,避免加重病情。
脊髓型頸椎病患者椎管內(nèi)脊髓受壓,推拿可能導致脊髓進一步損傷,出現(xiàn)肢體麻木無力甚至癱瘓。此類患者需通過頸椎核磁共振明確診斷,治療以手術(shù)減壓為主。
骨質(zhì)疏松患者頸椎骨量降低,推拿手法可能引發(fā)椎體骨折。需通過骨密度檢測確診,建議采用鈣劑補充、抗骨質(zhì)疏松藥物等保守治療。
外傷導致的頸椎結(jié)構(gòu)破壞屬于絕對禁忌,推拿可能造成脊髓神經(jīng)二次損傷。需通過X線或CT確診,緊急進行頸椎固定或手術(shù)復位。
頸椎局部存在感染、結(jié)核或風濕活動期時,推拿會擴散炎癥。表現(xiàn)為紅腫熱痛癥狀,需先使用抗生素如頭孢克洛膠囊控制感染。
推拿旋轉(zhuǎn)手法可能壓迫椎動脈誘發(fā)暈厥。患者常伴頭暈?zāi)垦0Y狀,需通過血管造影評估,治療可選用倍他司汀片改善循環(huán)。
頸椎病患者日常應(yīng)避免長時間低頭,使用符合頸椎曲線的枕頭,定期進行頸部肌肉鍛煉如米字操。推拿治療前必須完善影像學檢查,由專業(yè)醫(yī)師評估適應(yīng)證,切忌盲目接受暴力手法。若推拿后出現(xiàn)疼痛加重、肢體麻木等癥狀需立即停止并就醫(yī)。
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