典型心絞痛發(fā)作的部位常位于胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或上腹部。
心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌暫時性缺血缺氧引起的臨床綜合征,其典型疼痛具有明確的定位特征。胸骨后疼痛是最常見的部位,表現(xiàn)為壓榨性、悶脹性或窒息性不適,范圍約手掌大小。約半數(shù)患者疼痛會向左上肢內(nèi)側(cè)放射,沿尺神經(jīng)分布區(qū)域延伸至無名指和小指。部分患者疼痛可向上放射至頸部、下頜,易被誤認(rèn)為牙痛;向下放射至上腹部時可能被誤診為胃病。疼痛性質(zhì)多為鈍痛而非尖銳刺痛,體力活動或情緒激動常為誘發(fā)因素,休息或含服硝酸甘油后可在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。
心絞痛患者需避免過度勞累、情緒激動及寒冷刺激,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳,控制血壓、血糖和血脂水平。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,定期復(fù)查心電圖和冠狀動脈CT等檢查。若疼痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服藥物無效,應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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