一歲以上的寶寶肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理用藥、物理降溫、調(diào)整飲食、密切觀察等方式治療。肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。
寶寶肺炎時(shí)鼻腔和呼吸道分泌物增多,容易堵塞氣道。家長(zhǎng)需定期用吸鼻器清理鼻腔分泌物,保持頭部抬高15-30度。室內(nèi)濕度維持在50-60%有助于稀釋痰液,可使用加濕器或懸掛濕毛巾。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,防止加重呼吸道癥狀。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。細(xì)菌性肺炎可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;病毒性肺炎可配合使用小兒肺熱咳喘口服液等中成藥;支原體肺炎常用阿奇霉素干混懸劑。止咳化痰可選用氨溴索口服溶液,但2歲以下幼兒慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥。用藥期間觀察藥物不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需采取降溫措施??墒褂脺厮猎?,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。避免使用酒精擦浴或冰敷。適當(dāng)減少衣物和被褥,保持室溫在24-26℃。每4小時(shí)測(cè)量一次體溫,持續(xù)高熱或出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī)。
選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、蒸蛋等。少量多次喂養(yǎng),避免過(guò)飽加重呼吸困難。保證每日液體攝入量,可飲用溫開(kāi)水、稀釋果汁等。母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)母乳,母親需保持飲食清淡。忌食生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。
家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)呼吸頻率,若出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等表現(xiàn)提示病情加重。觀察口唇和指甲顏色,出現(xiàn)青紫需立即就醫(yī)。記錄每日進(jìn)食量、排尿次數(shù)及精神狀態(tài)變化??人詣×矣绊懰呋虺掷m(xù)發(fā)熱超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期避免去人群密集場(chǎng)所,防止交叉感染。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息,避免劇烈活動(dòng)。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘,注意避免對(duì)流風(fēng)直吹。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,防止受涼??蛇M(jìn)行輕柔的背部叩擊幫助排痰,但需避開(kāi)脊柱和腰部。定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證每日10-12小時(shí)睡眠。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查胸片排除并發(fā)癥。
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