高尿酸可通過調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、限制飲酒、藥物治療等方式降低。高尿酸可能與嘌呤代謝異常、腎功能受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)石形成等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低尿酸水平。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,建議限制食用??蛇m當(dāng)增加低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。櫻桃富含花青素,可能對(duì)尿酸排泄有一定幫助。
每日保持2000-3000毫升飲水量能促進(jìn)尿酸排泄。建議分次少量飲用白開水,避免一次性大量飲水。適當(dāng)飲用淡茶或蘇打水可能有助于堿化尿液,但需注意含糖飲料可能增加尿酸生成。
超重或肥胖可能影響尿酸代謝。通過合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍,有助于改善胰島素抵抗和尿酸排泄。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄并增加生成。啤酒含有較多嘌呤,烈性酒可能加重代謝負(fù)擔(dān)。建議痛風(fēng)發(fā)作期嚴(yán)格戒酒,緩解期男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。
對(duì)于飲食控制效果不佳或反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作的患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物。別嘌醇片通過抑制尿酸生成發(fā)揮作用,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,非布司他片選擇性抑制黃嘌呤氧化酶。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和尿酸水平。
高尿酸患者應(yīng)建立長期管理意識(shí),定期監(jiān)測血尿酸水平。避免突然受涼或關(guān)節(jié)損傷,發(fā)作期可抬高患肢并局部冷敷。保持規(guī)律作息,減少壓力對(duì)代謝的影響。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免自行用藥延誤病情。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需綜合控制各項(xiàng)指標(biāo)。
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