骨折后石膏固定需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)骨折類(lèi)型和部位選擇合適石膏材料及固定方式,常見(jiàn)方法主要有管型石膏、石膏托、功能位石膏等。
適用于穩(wěn)定性骨折,醫(yī)生將浸濕的石膏繃帶纏繞于患肢,塑形后形成硬質(zhì)保護(hù)殼。需注意石膏未干時(shí)避免壓迫,觀察肢體末梢血運(yùn)。固定范圍通常超過(guò)骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié),如小腿骨折需包繞膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。
多用于臨時(shí)固定或兒童骨折,采用單層石膏板條固定患肢一側(cè),用彈性繃帶包扎。允許輕微腫脹空間,便于復(fù)查調(diào)整。前臂骨折常用掌側(cè)石膏托,保持腕關(guān)節(jié)功能位。
針對(duì)關(guān)節(jié)附近骨折,將肢體固定于特定角度。如肘關(guān)節(jié)骨折屈曲90度位,膝關(guān)節(jié)骨折微屈15度位。需定期評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止僵硬。
用于需要逐步矯正的骨折,在石膏干燥后切開(kāi)部分周徑,通過(guò)楔形開(kāi)口調(diào)整復(fù)位角度。常見(jiàn)于兒童肱骨髁上骨折,需每周調(diào)整楔形角度。
下肢骨折穩(wěn)定后,在足底加裝行走跟或橡膠墊,允許患肢部分負(fù)重。需配合拐杖使用,逐漸增加承重比例,定期復(fù)查骨折愈合情況。
石膏固定后需保持干燥清潔,避免用尖銳物搔抓皮膚;抬高患肢減輕腫脹,每日檢查手指足趾活動(dòng)及感覺(jué);若出現(xiàn)石膏過(guò)緊、異味或異常疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī);拆除石膏后需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,配合熱敷或物理治療;日常注意鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充,定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨痂生長(zhǎng)情況。
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