胃癌晚期患者可以適量吃軟爛易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹、藕粉、魚(yú)肉泥、香蕉等,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、蛋白粉等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。需根據(jù)個(gè)體耐受性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
小米粥富含碳水化合物和B族維生素,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間熬煮后質(zhì)地綿軟,能減輕胃腸負(fù)擔(dān)。胃癌晚期患者消化功能較弱,可選擇無(wú)糖小米粥分次少量進(jìn)食,避免一次性攝入過(guò)多引發(fā)腹脹。若合并胃排空障礙,需將粥熬至米油析出狀態(tài)。
蒸蛋羹提供優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,其凝膠狀質(zhì)地易于吞咽和消化。制作時(shí)可加入少量芝麻油改善口感,但需避免添加刺激性調(diào)料。對(duì)合并低蛋白血癥的患者,可每日補(bǔ)充1-2次,每次50-100克。
藕粉含黏蛋白和膳食纖維,沖泡后形成膠狀物能保護(hù)胃黏膜。建議用60℃溫水調(diào)成糊狀,溫度過(guò)高會(huì)破壞營(yíng)養(yǎng)成分。適合作為兩餐間的加餐,每次15-20克為宜,腹瀉患者需減量。
鱈魚(yú)、龍利魚(yú)等白肉魚(yú)制成的魚(yú)泥富含ω-3脂肪酸和易吸收的蛋白質(zhì)。需徹底去刺并蒸熟后碾碎,可搭配土豆泥增加熱量攝入。對(duì)味覺(jué)減退者可用少量檸檬汁調(diào)味,但胃酸過(guò)多者禁用。
熟透的香蕉含果膠和鉀離子,能緩解化療引起的嘔吐。選擇表皮有黑斑的香蕉更易消化,可搗成泥狀食用。合并腎功能不全者需控制攝入量,每日不超過(guò)1根。
整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑能提供均衡營(yíng)養(yǎng),需按醫(yī)囑用溫水調(diào)配成流質(zhì)。適用于吞咽困難但腸道功能尚存的患者,可從半濃度開(kāi)始逐漸適應(yīng),注意觀察有無(wú)腹瀉等不耐受反應(yīng)。
分離乳清蛋白粉生物利用度高,適合混合在米湯或果汁中補(bǔ)充。需選擇不含添加劑的產(chǎn)品,每次10-15克為宜。對(duì)乳糖不耐受患者應(yīng)選用水解蛋白配方。
胃癌晚期患者飲食需遵循少食多餐原則,每日可分5-6次進(jìn)食,單次攝入量控制在200毫升以?xún)?nèi)。食物溫度保持在38-40℃為宜,避免過(guò)冷過(guò)熱刺激。進(jìn)食后保持半臥位30分鐘以防反流。若出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐、疼痛加劇等情況,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整食譜。同時(shí)可嘗試餐前含服姜汁或薄荷糖改善食欲,但需避免含糖量過(guò)高食品。定期監(jiān)測(cè)體重和血清前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量。
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