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孕中期宮縮流產(chǎn)原因有哪些

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孕中期宮縮流產(chǎn)可能由宮頸機(jī)能不全、感染、胎盤異常、子宮畸形、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。孕中期宮縮流產(chǎn)通常表現(xiàn)為下腹陣痛、陰道流血、腰骶部酸脹等癥狀。

1、宮頸機(jī)能不全

宮頸機(jī)能不全是指宮頸在無宮縮情況下過早擴(kuò)張，導(dǎo)致胎膜膨出或破裂?？赡芘c先天性宮頸發(fā)育不良、既往宮頸手術(shù)損傷等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為無痛性宮頸擴(kuò)張，可能伴隨陰道分泌物增多。確診后需行宮頸環(huán)扎術(shù)，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素支持治療。

2、感染

生殖道感染如細(xì)菌性陰道病、支原體感染可能誘發(fā)宮縮。感染會(huì)導(dǎo)致前列腺素分泌增加，刺激子宮收縮。常見癥狀包括陰道分泌物異味、外陰瘙癢伴發(fā)熱。需進(jìn)行白帶常規(guī)和病原體檢測(cè)，治療可選用阿奇霉素片、甲硝唑陰道泡騰片等抗生素。

3、胎盤異常

前置胎盤或胎盤早剝可能引發(fā)出血性宮縮。胎盤異常多與子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛伴鮮紅色陰道出血。超聲檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需緊急終止妊娠，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血。

4、子宮畸形

縱隔子宮、雙角子宮等畸形可能限制胎兒生長空間。子宮形態(tài)異常多為先天性發(fā)育缺陷，孕中期可能出現(xiàn)宮腔壓力增高性疼痛。三維超聲或核磁共振可確診，孕期主要采取臥床休息，必要時(shí)使用鹽酸利托君片抑制宮縮。

5、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能減退、糖尿病控制不佳等可能影響胎盤功能。內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足，常見癥狀包括體重異常增長、持續(xù)乏力。需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和血糖，補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片或胰島素治療。

預(yù)防孕中期流產(chǎn)需定期產(chǎn)檢，孕12周后每4周進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)宮頸長度。避免提重物和長時(shí)間站立，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，每日攝入瘦肉100克、堅(jiān)果30克。出現(xiàn)每小時(shí)超過4次的規(guī)律宮縮或陰道流液需立即就醫(yī)，必要時(shí)住院進(jìn)行硫酸鎂靜脈滴注抑制宮縮。流產(chǎn)后建議間隔6個(gè)月再妊娠，再次懷孕前需完善染色體檢查和宮腔鏡評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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