脂肪肝可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制總熱量攝入、增加膳食纖維、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制酒精攝入等方式治療。脂肪肝通常由肥胖、長(zhǎng)期飲酒、胰島素抵抗、高脂飲食、代謝綜合征等原因引起。
減少精制碳水化合物和飽和脂肪的攝入,增加不飽和脂肪酸的比例。主食可選擇燕麥、糙米等全谷物,避免白面包、甜點(diǎn)等高升糖指數(shù)食物。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸食品。每日蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)到500克以上,優(yōu)先選擇深色綠葉菜。
根據(jù)體重情況制定合理的熱量攝入計(jì)劃,超重者每日減少500-750千卡熱量。采用少量多餐的進(jìn)食模式,避免暴飲暴食。記錄每日飲食日記,監(jiān)測(cè)體重變化速度,建議每周減重0.5-1公斤。過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致脂肪分解加速反而加重肝臟負(fù)擔(dān)。
每日攝入25-30克膳食纖維,可選用西藍(lán)花、芹菜等蔬菜,蘋果、梨等水果,以及豆類、菌菇等食物。水溶性膳食纖維能延緩胃排空,降低餐后血糖波動(dòng)。膳食纖維在腸道發(fā)酵產(chǎn)生的短鏈脂肪酸有助于改善肝臟代謝功能。
選擇魚類、雞胸肉、蛋清、低脂乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算。蛋白質(zhì)中的支鏈氨基酸有助于肝細(xì)胞修復(fù),但腎功能異常者需調(diào)整蛋白攝入量。避免加工肉制品,限制紅肉攝入每周不超過(guò)500克。
酒精性脂肪肝患者必須完全戒酒,非酒精性脂肪肝也應(yīng)避免飲酒。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞線粒體功能,加重肝臟炎癥反應(yīng)。注意避免含酒精的藥品和食品,如藿香正氣水、酒釀等。
脂肪肝患者除飲食調(diào)整外,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖和血脂指標(biāo),合并代謝異常者需配合藥物治療。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠,避免熬夜。烹飪時(shí)使用橄欖油等富含單不飽和脂肪酸的植物油,避免動(dòng)物油和反式脂肪酸。保持積極樂(lè)觀的心態(tài),必要時(shí)尋求營(yíng)養(yǎng)師的專業(yè)指導(dǎo)。
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