老人手腳腫可能是心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、靜脈回流障礙或甲狀腺功能減退等疾病的征兆。手腳腫脹通常與體液潴留、血液循環(huán)障礙或內(nèi)分泌異常有關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
心力衰竭可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血,引發(fā)手腳腫脹。患者可能伴有呼吸困難、活動(dòng)耐力下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫,同時(shí)配合地高辛片等強(qiáng)心藥物改善心功能。日常需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)體重變化。
腎功能不全時(shí)水鈉排泄障礙,易出現(xiàn)手腳水腫??赡馨殡S尿量減少、泡沫尿等癥狀。臨床常用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物延緩腎功能惡化,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析?;颊邞?yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量,避免高鉀食物。
營養(yǎng)不良或肝病導(dǎo)致的低蛋白血癥會(huì)引起膠體滲透壓下降,造成手腳腫脹??赏ㄟ^血清白蛋白檢測(cè)確診。治療需補(bǔ)充人血白蛋白注射液,配合復(fù)方氨基酸注射液營養(yǎng)支持。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等。
下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受阻,表現(xiàn)為手腳腫脹??赡馨橛衅つw色素沉著、靜脈曲張??纱┐麽t(yī)用彈力襪改善癥狀,使用邁之靈片促進(jìn)靜脈回流,嚴(yán)重時(shí)需行靜脈腔內(nèi)激光治療。
甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致黏液性水腫,表現(xiàn)為手腳腫脹伴皮膚干燥、畏寒。需通過甲狀腺功能檢查確診。治療主要口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。飲食可適當(dāng)增加海帶、紫菜等含碘食物。
老人出現(xiàn)手腳腫脹應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常注意記錄水腫程度變化,避免長時(shí)間站立或久坐,休息時(shí)抬高肢體促進(jìn)回流??刂泼咳诊嬎浚拗齐缰剖称窋z入。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),按醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行使用利尿藥物。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶、尿少等伴隨癥狀,需立即就診。
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