成人牙齒矯正可能出現(xiàn)牙根吸收、牙齦萎縮、牙齒松動、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙釉質(zhì)脫礦等后遺癥。牙齒矯正常見后遺癥主要有牙根吸收、牙齦萎縮、牙齒松動、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙釉質(zhì)脫礦等,多數(shù)與矯正力度不當(dāng)或口腔護(hù)理不足有關(guān)。
正畸過程中牙齒移動可能導(dǎo)致牙根尖端輕微吸收,通常無明顯癥狀且可自行修復(fù)。但矯正力度過大或治療時間過長時,可能造成不可逆的牙根縮短,嚴(yán)重時需通過根管治療或拔牙處理。使用微型種植體支抗或控制矯正力度可降低風(fēng)險。
矯治器長期刺激牙齦或清潔困難易引發(fā)牙齦炎癥,導(dǎo)致牙齦組織退縮。表現(xiàn)為牙根暴露、冷熱刺激敏感,可能伴隨牙槽骨高度降低。采用水牙線清潔、定期牙周維護(hù)和使用含氟牙膏可減緩癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行牙齦移植手術(shù)。
牙齒在移動過程中會出現(xiàn)生理性松動,矯正結(jié)束后通常能重新穩(wěn)固。但存在牙周疾病或矯正速度過快時,可能發(fā)展為病理性松動。需通過牙周夾板固定、咬合調(diào)整或暫停加力來恢復(fù),日常應(yīng)避免啃咬硬物。
咬合關(guān)系改變可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響、疼痛或張口受限,多見于深覆合矯正病例。通過頜墊治療、咬合板調(diào)整或物理療法可緩解,矯正前需進(jìn)行關(guān)節(jié)評估,矯正中需配合肌功能訓(xùn)練。
托槽周圍易堆積菌斑導(dǎo)致牙面出現(xiàn)白堊色脫礦斑,嚴(yán)重時形成齲齒。使用含氟漱口水、滲透樹脂修復(fù)或?qū)I(yè)涂氟可改善,隱形矯治器較傳統(tǒng)托槽更利于清潔。
矯正期間應(yīng)每日使用沖牙器和間隙刷清潔矯治器,避免食用粘性高糖食物,每3個月進(jìn)行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常松動需及時復(fù)診,矯正結(jié)束后需嚴(yán)格佩戴保持器防止復(fù)發(fā),建議選擇具有生物相容性的矯治材料以降低過敏風(fēng)險。
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