月經(jīng)出現(xiàn)黑血可能由經(jīng)血滯留、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮寒等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時間較長時,血紅蛋白氧化會導(dǎo)致顏色變深,形成黑褐色血液。這種情況常見于久坐、經(jīng)期運動量少的女性。建議經(jīng)期適當(dāng)活動促進血液循環(huán),避免穿過于緊身的衣物壓迫腹部。若伴隨小腹墜脹,可用熱水袋熱敷緩解。
多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致孕激素分泌異常,使子宮內(nèi)膜脫落不完全,經(jīng)血混合殘留內(nèi)膜呈現(xiàn)黑色。可能伴有月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。需通過性激素六項檢查確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
慢性子宮內(nèi)膜炎會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血壞死,壞死組織與經(jīng)血混合后顏色發(fā)黑,常伴有下腹隱痛、經(jīng)期延長??赡芘c人工流產(chǎn)、宮腔操作感染有關(guān)。需做婦科檢查及分泌物檢測,可選用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療,配合紅外線理療促進炎癥吸收。
異位的子宮內(nèi)膜組織出血后經(jīng)陰道排出時可能呈黑色,典型癥狀為進行性痛經(jīng)、性交痛。超聲檢查可見盆腔巧克力囊腫。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊止痛,中重度需使用醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能,必要時行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
中醫(yī)認(rèn)為寒凝血瘀會導(dǎo)致經(jīng)血顏色暗黑、有血塊,可能伴隨手腳冰涼、畏寒等癥狀。日常應(yīng)避免生冷飲食,經(jīng)期飲用紅糖姜茶溫經(jīng)散寒。嚴(yán)重者可服用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥,配合艾灸關(guān)元穴改善循環(huán)。
建議記錄月經(jīng)周期及經(jīng)血性狀變化,避免過度節(jié)食或熬夜。持續(xù)3個月以上經(jīng)血發(fā)黑需做婦科超聲和激素檢查,排除器質(zhì)性疾病。經(jīng)期注意腹部保暖,每日用40℃溫水清洗外陰,選擇富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等食物預(yù)防貧血。適當(dāng)進行瑜伽、慢跑等溫和運動有助于促進盆腔血液循環(huán)。
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