腎衰竭可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎等原因引起，可通過(guò)藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預(yù)。

1、急性腎損傷

急性腎損傷可能與嚴(yán)重感染、藥物毒性、大出血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿量減少、水腫、惡心嘔吐等癥狀。治療需針對(duì)病因控制感染或停用腎毒性藥物，必要時(shí)采用連續(xù)性腎臟替代治療。常用藥物包括注射用重組人促紅細(xì)胞生成素、呋塞米注射液、碳酸氫鈉片等。

2、慢性腎臟病

慢性腎臟病可能與長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為貧血、皮膚瘙癢、電解質(zhì)紊亂等癥狀。需控制原發(fā)病進(jìn)展，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩腎功能惡化。常用藥物有纈沙坦膠囊、阿法骨化醇軟膠囊、復(fù)方α-酮酸片等。

3、糖尿病腎病

糖尿病腎病與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān)，可能出現(xiàn)蛋白尿、血壓升高、視網(wǎng)膜病變等癥狀。需嚴(yán)格控糖并使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，配合黃葵膠囊減少蛋白尿。血糖管理可選用門冬胰島素30注射液、達(dá)格列凈片等藥物。

4、高血壓腎病

高血壓腎病由長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致，常伴隨頭痛、視物模糊、夜尿增多等癥狀。治療需聯(lián)合使用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等降壓藥物，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。

5、腎小球腎炎

腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素有關(guān)，表現(xiàn)為血尿、泡沫尿、面部浮腫等癥狀。急性期需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，配合百令膠囊保護(hù)腎功能。嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液進(jìn)行免疫抑制治療。

腎衰竭患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行或騎自行車，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×50%-70%范圍內(nèi)。定期復(fù)查血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)，透析患者需控制每日飲水量為前一日尿量加500毫升。