血脂高可能由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖、糖尿病等原因引起。
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病會導致血脂代謝異常,這類患者往往早年就會出現(xiàn)動脈粥樣硬化體征。建議定期進行血脂篩查,通過基因檢測明確診斷后,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制血脂水平,同時需要長期堅持低膽固醇飲食方案。
長期攝入高脂肪高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、油炸食品會使低密度脂蛋白膽固醇升高。飽和脂肪酸和反式脂肪酸會促進肝臟合成更多膽固醇,增加血液粘稠度。改善飲食結(jié)構(gòu)應減少紅肉攝入,增加膳食纖維含量豐富的蔬菜水果,烹飪方式以蒸煮代替煎炸。
體力活動不足會導致能量消耗減少,使甘油三酯在脂肪組織蓄積。規(guī)律運動能增強脂蛋白脂肪酶活性,促進極低密度脂蛋白分解。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等有助改善血脂代謝。
特別是腹型肥胖者內(nèi)臟脂肪細胞會過度分解游離脂肪酸,使肝臟合成甘油三酯增加。體重每減輕5%-10%可使甘油三酯降低20%左右,腰圍控制標準為男性小于90厘米,女性小于85厘米。
胰島素抵抗會導致脂肪組織分解增加,游離脂肪酸進入肝臟促進極低密度脂蛋白合成。糖尿病患者常合并高三酰甘油血癥,需同時控制血糖和血脂,可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊配合二甲雙胍片治療。
保持健康生活方式對血脂管理至關重要,每日飲食應保證新鮮蔬菜500克以上,優(yōu)先選擇深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物,烹飪使用植物油并控制在25克以內(nèi)。建議每周保持5次以上30分鐘中等強度運動,避免久坐不動。定期監(jiān)測血脂指標,40歲以上人群每年至少檢查一次空腹血脂。對于已確診高脂血癥的患者,應在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案,包括飲食調(diào)整、運動計劃和必要時的藥物治療,切勿自行停藥或更改用藥方案。
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