鼻竇炎復(fù)發(fā)通??梢灾委?,但需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。鼻竇炎復(fù)發(fā)可能與感染未徹底清除、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過敏反應(yīng)、免疫力下降、環(huán)境刺激等因素有關(guān),可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
急性細(xì)菌性鼻竇炎復(fù)發(fā)時(shí),醫(yī)生可能開具抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或克拉霉素分散片,配合鼻腔減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞。慢性鼻竇炎復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,合并息肉時(shí)可能需口服潑尼松片短期控制炎癥。過敏性鼻炎誘發(fā)的復(fù)發(fā)需聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定片或孟魯司特鈉片,并避免接觸過敏原。
對(duì)于藥物治療無效或伴有嚴(yán)重解剖異常的患者,功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)可改善鼻腔通氣引流。術(shù)后需定期復(fù)查清理術(shù)腔,防止粘連。部分患者因真菌性鼻竇炎復(fù)發(fā),需手術(shù)清除病灶并配合抗真菌藥物。多次復(fù)發(fā)者應(yīng)檢查免疫功能,排除纖毛功能障礙等基礎(chǔ)疾病。
保持鼻腔濕潤(rùn)有助于緩解癥狀,可使用生理鹽水鼻腔噴霧每日清潔。冬季干燥環(huán)境使用加濕器,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素。出現(xiàn)頭痛發(fā)熱、膿性分泌物增多等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行濫用滴鼻劑。
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