懷孕六個(gè)月水腫通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與子宮增大壓迫靜脈、激素水平變化等因素有關(guān)。若伴隨血壓升高、尿蛋白異常等癥狀則需警惕妊娠期高血壓疾病。
妊娠中晚期出現(xiàn)下肢輕度水腫屬于常見情況。增大的子宮會壓迫下腔靜脈導(dǎo)致血液回流受阻,體內(nèi)孕激素水平上升也會引起水鈉潴留。這類水腫多表現(xiàn)為下午或久站后腳踝腫脹,晨起減輕,按壓皮膚出現(xiàn)暫時(shí)性凹陷。可通過抬高下肢、穿彈力襪、低鹽飲食等方式緩解,每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升左右,避免長時(shí)間保持同一姿勢。
當(dāng)水腫進(jìn)展迅速并蔓延至面部或上肢,或伴有頭痛、視物模糊、尿量減少時(shí),可能與妊娠期高血壓疾病有關(guān)。這種情況會導(dǎo)致血管通透性改變和腎功能異常,引發(fā)病理性水腫。部分患者還會出現(xiàn)血小板減少、肝功能異常等并發(fā)癥。需通過血壓監(jiān)測、尿常規(guī)檢查及胎兒超聲評估病情,必要時(shí)需住院接受硫酸鎂解痙治療或提前終止妊娠。
建議孕婦每日監(jiān)測體重增長情況,每周增幅不宜超過500克。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋水腫變化,避免穿過緊的鞋襪。若發(fā)現(xiàn)單側(cè)下肢突發(fā)腫脹伴疼痛,需排除深靜脈血栓可能。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽有助于促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位可減輕子宮對血管的壓迫。
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