男性腰兩側(cè)酸痛可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、腎盂腎炎等因素有關(guān)。腰兩側(cè)酸痛通常由肌肉損傷、炎癥刺激、神經(jīng)壓迫等原因引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性刺痛,可能伴隨活動(dòng)受限、排尿異常等癥狀。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損,主要表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)肌肉酸脹疼痛,勞累后加重,休息后緩解。急性期可通過(guò)熱敷緩解癥狀,慢性期需加強(qiáng)核心肌群鍛煉,避免久坐久站。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激泌尿系統(tǒng),引發(fā)腰部?jī)蓚?cè)放射性絞痛,常伴隨血尿、尿頻等癥狀。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,嚴(yán)重者需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引起腰部?jī)蓚?cè)酸痛并向臀部下肢放射。急性期需臥床休息,配合腰椎牽引治療,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛嚴(yán)重時(shí)短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片。避免彎腰提重物等動(dòng)作。
該自身免疫性疾病常導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥,早期表現(xiàn)為晨起腰背僵硬酸痛,活動(dòng)后減輕。確診需結(jié)合HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)檢查,治療包括規(guī)律服用柳氮磺吡啶腸溶片、注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等生物制劑,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
細(xì)菌感染引起的腎實(shí)質(zhì)炎癥可導(dǎo)致腰部持續(xù)性脹痛,多伴隨發(fā)熱、尿急尿痛等全身癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)明確病原體后,遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素治療,療程通常2周。治療期間多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
建議男性出現(xiàn)腰兩側(cè)酸痛時(shí)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷,睡眠時(shí)可在腰部墊軟枕保持生理曲度。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,控制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石。若疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或骨科排查病因。日??赏ㄟ^(guò)游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,工作時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘緩解肌肉緊張。
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