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十二指腸球部潰瘍?cè)趺崔k

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十二指腸球部潰瘍可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸球部潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

十二指腸球部潰瘍患者需避免辛辣刺激、過(guò)酸、過(guò)硬的食物，減少咖啡、濃茶、酒精攝入。可少量多餐，選擇易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等。飲食溫度適宜，避免過(guò)冷或過(guò)熱。適當(dāng)增加富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花，有助于黏膜修復(fù)。避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。

2、藥物治療

抑制胃酸分泌可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。保護(hù)胃黏膜可使用硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒。伴有幽門螺桿菌感染時(shí)需聯(lián)合抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片進(jìn)行根除治療。疼痛明顯時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是十二指腸球部潰瘍的主要病因。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素，療程通常為10-14天。治療期間須按時(shí)按量服藥，避免漏服導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。完成療程后需復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。家庭成員中存在感染者建議共同篩查，避免交叉感染。

4、內(nèi)鏡治療

對(duì)于活動(dòng)性出血的潰瘍，可通過(guò)胃鏡下止血治療如鈦夾封閉、腎上腺素局部注射或電凝止血。內(nèi)鏡能明確潰瘍大小、深度及出血情況，必要時(shí)可取組織活檢排除惡性病變。治療后需禁食24-48小時(shí)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，尤其對(duì)于頑固性潰瘍或反復(fù)發(fā)作者。

5、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)潰瘍穿孔、大出血不止或幽門梗阻等并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，注意貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。嚴(yán)格戒煙戒酒，避免使用損傷胃腸黏膜的藥物。保持規(guī)律作息，控制精神壓力，有助于預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。

十二指腸球部潰瘍患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食。保持情緒穩(wěn)定，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意觀察大便顏色，出現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查胃鏡，痊愈后每年體檢時(shí)建議檢查幽門螺桿菌。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)疼痛。合并其他慢性疾病者需告知醫(yī)生用藥史，防止藥物相互作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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