下肢牽引的方法主要有皮膚牽引、骨牽引、布帶牽引、機械牽引和手法牽引。
1、皮膚牽引
皮膚牽引適用于肌肉力量較弱或骨折輕微移位的情況。通過膠布或特殊牽引帶固定于肢體皮膚表面，遠端連接重量進行持續(xù)牽拉。操作時需注意保護皮膚，避免膠布過敏或壓瘡，牽引重量一般不超過5公斤。常見于兒童股骨干骨折或老年人髖部骨折術前臨時固定。
2、骨牽引
骨牽引需在麻醉下將鋼針穿過骨骼，直接對骨骼施加牽引力。克氏針牽引適用于股骨、脛骨等長骨骨折，斯氏針牽引多用于跟骨骨折。牽引重量可達體重的1/7-1/10，需定期消毒針孔預防感染。該方法牽引力強且持續(xù)時間長，適用于嚴重骨折移位或關節(jié)脫位。
3、布帶牽引
布帶牽引采用棉布帶環(huán)繞肢體特定部位施加牽引力，常用于骨盆骨折的臨時固定。布蘭切特牽引帶可通過會陰部與腰部固定實現(xiàn)骨盆穩(wěn)定，牽引重量控制在3-5公斤。需密切觀察肢體血運，每2小時放松一次防止軟組織壓迫損傷。
4、機械牽引
機械牽引通過電動或液壓裝置實現(xiàn)精準可控的牽引力，多用于腰椎間盤突出癥的治療?？烧{(diào)節(jié)牽引力度、角度和時間參數(shù)，一般單次牽引20-30分鐘。治療期間需監(jiān)測神經(jīng)癥狀變化，避免過度牽引導致肌肉韌帶損傷。
5、手法牽引
手法牽引由醫(yī)師徒手實施，適用于關節(jié)脫位的即時復位。如髖關節(jié)后脫位采用艾利斯法牽引時，需固定骨盆同時屈曲、外展患肢。操作要求瞬間爆發(fā)力與持續(xù)牽拉力結(jié)合，復位成功后需X線確認關節(jié)對位情況。
實施下肢牽引期間應保持牽引裝置清潔干燥，每日檢查肢體末梢血運及感覺。臥床期間需進行踝泵運動預防深靜脈血栓，每2小時協(xié)助翻身避免壓瘡。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，定期復查X線評估牽引效果。如出現(xiàn)牽引針孔滲液、肢體麻木或劇烈疼痛應立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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