寶寶腹瀉伴隨低燒可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、口服補(bǔ)液鹽、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。腹瀉低燒可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、病毒性感冒、細(xì)菌性腸炎、輪狀病毒感染等因素有關(guān)。
暫停添加新輔食,減少乳糖或高纖維食物攝入,改為米湯、稀粥等易消化流食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但母親需避免進(jìn)食生冷油膩食物。若腹瀉嚴(yán)重,可短暫改用無乳糖配方奶粉。
每10-15分鐘喂5-10毫升溫水或淡鹽水,觀察排尿量及口腔濕潤(rùn)度??纱钆淇诜a(bǔ)液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)電解質(zhì),避免一次性大量飲水刺激腸道。家長(zhǎng)需記錄24小時(shí)出入水量。
體溫低于38.5℃時(shí),用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,忌用酒精冰敷。保持室溫22-24℃,減少衣物包裹。監(jiān)測(cè)體溫變化頻率不低于每2小時(shí)1次。
按說明書比例沖泡口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,分次喂服預(yù)防脫水。6個(gè)月以下嬰兒每日需50-100毫升/公斤,幼兒每日100-200毫升/公斤。出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降時(shí)需立即就醫(yī)。
細(xì)菌性腸炎可選用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,輪狀病毒感染可用消旋卡多曲顆粒抑制分泌。益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)菌群。禁止自行使用止瀉藥或抗生素,發(fā)熱超過38.5℃需醫(yī)生評(píng)估后使用退熱藥。
保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。密切觀察精神狀態(tài)、尿量及大便性狀變化,若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、嗜睡等癥狀,或腹瀉超過3天未緩解,需及時(shí)兒科就診。恢復(fù)期逐步增加蘋果泥、胡蘿卜泥等含果膠食物,避免高糖高脂飲食2-3周。注意奶瓶餐具消毒,家庭成員需規(guī)范洗手預(yù)防交叉感染。
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