感冒后耳鳴可能由咽鼓管功能障礙、鼻竇炎、中耳炎、病毒性神經(jīng)損傷、藥物副作用等原因引起,可通過鼻腔沖洗、抗感染治療、鼓膜按摩、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、停用耳毒性藥物等方式緩解。
感冒時鼻咽部黏膜水腫可能阻塞咽鼓管,導(dǎo)致中耳壓力失衡引發(fā)耳鳴。表現(xiàn)為耳悶脹、聽力減退伴低頻嗡嗡聲??捎蒙睇}水鼻腔沖洗減輕水腫,配合捏鼻鼓氣動作幫助咽鼓管開放。若持續(xù)不緩解需排查鼻咽部病變。
細(xì)菌性鼻竇炎可能通過咽鼓管蔓延至中耳,炎癥刺激引發(fā)搏動性耳鳴。常伴隨黃膿鼻涕、面部壓痛癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染,配合鼻竇負(fù)壓置換治療。
感冒病毒或細(xì)菌侵入中耳腔可誘發(fā)急性中耳炎,出現(xiàn)耳痛、耳鳴及聽力下降。耳鏡檢查可見鼓膜充血膨隆。需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑抗感染,嚴(yán)重積液者需行鼓膜穿刺術(shù)。
部分呼吸道病毒可能侵襲聽神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)性耳鳴,表現(xiàn)為高頻蟬鳴聲。甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于修復(fù),需配合電測聽檢查評估損傷程度。早期高壓氧治療對部分患者有效。
感冒藥中的偽麻黃堿或解熱鎮(zhèn)痛成分可能引起血管收縮性耳鳴。使用布洛芬緩釋膠囊、復(fù)方氨酚烷胺片等藥物后出現(xiàn)雙側(cè)耳鳴應(yīng)停藥觀察。既往有耳鳴病史者應(yīng)避免含咖啡因的復(fù)方感冒制劑。
感冒期間出現(xiàn)耳鳴需避免用力擤鼻、乘坐飛機等氣壓變化活動,保持每日飲水量1500-2000毫升稀釋分泌物。耳鳴持續(xù)超過一周或伴隨眩暈、聽力驟降時,應(yīng)及時進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等??茩z查。日??删毩?xí)深呼吸緩解鼻塞,睡眠時抬高床頭30度促進(jìn)鼻腔引流。
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