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骨髓移植后還復(fù)發(fā)嗎

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骨髓移植后存在復(fù)發(fā)可能，但復(fù)發(fā)概率與疾病類型、移植前狀態(tài)、供體匹配度等因素相關(guān)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的疾病包括急性白血病、高危骨髓增生異常綜合征等，而低危慢性粒細(xì)胞白血病復(fù)發(fā)率相對(duì)較低。

骨髓移植后復(fù)發(fā)主要與微小殘留病灶未徹底清除有關(guān)。移植前疾病未完全緩解、預(yù)處理方案強(qiáng)度不足、移植物抗宿主病控制過度等因素可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因供受體基因匹配度不足或免疫重建延遲，導(dǎo)致移植物抗腫瘤效應(yīng)減弱。復(fù)發(fā)多發(fā)生在移植后1-2年內(nèi)，表現(xiàn)為原始細(xì)胞再現(xiàn)、血象異?；蛩柰饨櫚Y狀。

少數(shù)患者可能因移植后免疫耐受或基因突變獲得性耐藥導(dǎo)致晚期復(fù)發(fā)。極個(gè)別病例存在供體細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化現(xiàn)象，這種情況多見于移植5年后。某些特殊類型血液病如幼年型粒單核細(xì)胞白血病，即使進(jìn)行異基因移植仍具有較高復(fù)發(fā)傾向。

骨髓移植后需定期監(jiān)測嵌合狀態(tài)、微小殘留病灶及分子生物學(xué)標(biāo)志物。出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆時(shí)可考慮供體淋巴細(xì)胞輸注、靶向治療或二次移植。維持良好的免疫狀態(tài)，避免感染誘發(fā)免疫紊亂，有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。移植后規(guī)范服用免疫抑制劑，按時(shí)復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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