子宮囊腫可能由激素水平異常、慢性炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥、先天發(fā)育異?；蜥t(yī)源性損傷等原因引起。子宮囊腫通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異常、異常陰道出血、壓迫癥狀或不孕等癥狀。

1、激素水平異常

雌激素和孕激素比例失調(diào)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過(guò)度增生形成囊腫。這類(lèi)囊腫多與卵巢功能紊亂有關(guān)，常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性。伴隨癥狀包括月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多，可通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)。治療需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，常用藥物有黃體酮膠囊、地屈孕酮片或屈螺酮炔雌醇片等復(fù)合制劑。

2、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期盆腔炎癥可能造成輸卵管及周?chē)M織粘連，阻礙經(jīng)血排出而形成囊腫。這類(lèi)囊腫常合并腰骶部酸痛、白帶增多，婦科檢查可觸及壓痛包塊。需針對(duì)病原體治療，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位子宮內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血，在子宮肌層或漿膜下形成巧克力囊腫。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛，超聲顯示囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊止痛，戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。

4、先天發(fā)育異常

副中腎管融合異常可能導(dǎo)致子宮畸形伴發(fā)囊腫，常見(jiàn)于青春期女性。部分患者合并泌尿系統(tǒng)畸形，核磁共振可明確診斷。無(wú)癥狀者定期觀察，出現(xiàn)梗阻癥狀需行宮腔鏡整形術(shù)，配合戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

5、醫(yī)源性損傷

多次人工流產(chǎn)、宮腔操作可能損傷基底層內(nèi)膜，引發(fā)宮腔粘連性囊腫。臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)量銳減，宮腔鏡檢查可見(jiàn)粘連帶。需行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片促進(jìn)內(nèi)膜再生。

建議定期婦科體檢，尤其出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔，避免頻繁宮腔操作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)。囊腫直徑超過(guò)5厘米或引起嚴(yán)重癥狀時(shí)，需遵醫(yī)囑選擇藥物或手術(shù)治療方案。